中年肥胖与老年衰弱风险增加有关

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发表在《英国医学杂志》(BMJ open)上的一项研究发现,中年以后体重过重(包括腹部隆起)会增加老年身体虚弱的风险。

研究人员说,脆弱通常被错误地认为是一种纯粹的浪费疾病,他们强调在整个成年期保持苗条的重要性,有助于将风险降至最低。

虚弱的特征是以下5个标准中的至少3个,虚弱的前期标准是1-2个:无意的体重减轻;疲惫;握力弱;行走速度慢;身体活动水平低。虚弱与容易跌倒、残疾、住院、生活质量下降和死亡有关。

越来越多的证据表明,肥胖的老年人可能面临更高的风险,因为肥胖加剧了与年龄相关的肌肉力量、有氧能力和身体功能的衰退。但很少有研究长期追踪体重变化和虚弱风险。

因此,研究人员吸引了特罗姆瑟人群研究的参与者,以调查一般(BMI)和腹部(腰围)肥胖是否会单独或联合影响脆弱前期/虚弱的风险。

特罗姆瑟研究由1974年至2015年至2016年间对挪威特罗姆瑟4.5万名年龄在25岁至99岁之间的居民进行的七次调查浪潮组成。目前的研究利用了第4波(1994-5)至第7波(2015-16)的数据。

最终的分析包括4509名45岁以上的人。基线时的平均年龄为51岁,平均监测期为21年。

BMI低于18.5为体重不足,18.5-24.9为正常,25-29.9为超重,30及以上为肥胖。

腰围被归类为正常(男性94厘米或以下,女性80厘米或以下);中等高(男性95-102厘米,女性81-88厘米);高(男性102厘米以上,女性88厘米以上)。

到2015-16年,28%的参与者处于体弱前期,1%的参与者体弱,70.5%的参与者体强。总的来说,近51%的强壮人群和55%的前期虚弱人群是女性。

虽然在监测期间,强壮组和前期虚弱组的参与者体重增加,腰围增加,但在监测期开始时,强壮组中bmi和腰围正常的参与者比例更高。

除了糖尿病等共同存在的疾病外,潜在的影响因素,包括饮酒和吸烟、教育程度、婚姻状况、社会支持和身体活动水平在强壮组和前期脆弱组之间存在显著差异,并在分析中被考虑在内。

1994年仅通过BMI评估的肥胖人群,在监测期结束时处于虚弱前期/虚弱状态的可能性是BMI正常人群的近2.5倍。

同样,那些腰围中等或较高的人,与腰围正常的人相比,分别有57%和两倍的可能性处于脆弱前期或脆弱状态。

那些体重指数正常但腰围中等高的人,或者超重但腰围正常的人,在监测期结束时,处于虚弱前期/虚弱状态的可能性并不明显更高。但是那些在监测期开始时既肥胖又有中等高腰围的人是正常的。

与体重和腰围始终保持不变的人相比,体重增加的人和腰围扩大的人出现脆弱前/脆弱的几率也更高。

虽然这些发现与之前的长期研究相呼应,但这是一项观察性研究,它没有跟踪监测期间可能发生的生活方式、饮食和友谊网络方面的潜在影响变化。

研究人员还指出,当60岁以上的人被排除在分析之外时,这些发现对基线肥胖和高腰围的参与者仍然很重要。研究中很少包括体重过轻的人。

但研究人员表示,他们的发现有一些合理的生物学解释。

他们解释说,这包括增加脂肪细胞的炎症能力,并渗透到肌肉细胞中,这两者都可能促进自然发生的与年龄有关的肌肉质量和力量的下降,因此增加了虚弱的风险。

尽管如此,他们得出结论,“在人口迅速老龄化和肥胖流行上升的背景下,越来越多的证据承认了‘肥胖和虚弱’老年人的亚群,而不是仅仅将虚弱视为一种消耗障碍。”

他们补充说,他们的研究“强调了在整个成年期定期评估和保持最佳BMI和(腰围)的重要性,以降低老年衰弱的风险。”

由英国医学杂志提供